Situaţia la compartimentul boli diareice acute (BDA) în Republica Moldova se consideră nefavorabilă. Anual se înregistrează circa 20 mii cazuri de boală, inclusiv 10-20 decese la copiii sub vîrsta de 5 ani. În structura morbidităţii în 60-75% predomină copiii de 0-17 ani; morbiditatea în mediul populaţiei urbane este de 1,8 ori mai mare comparativ cu populaţia rurală. Anual se înregistrează izbucniri epidemice (în ultimii ani până la 45 izbucniri) cu 5-300 şi mai mult bolnavi. Se menţine riscul înalt de apariţie a cazurilor indigene şi de import a holerei în ţară, a altor boli diareice acute datorită migraţiei intense, inclusiv în regiuni nefavorabile la aceste infecții.
Situaţia prin boli diareice acute în ţară se complică şi datorită contaminării biologice înalte a produselor alimentare, bazinelor acvatice deschise, neajunsurilor în respectarea igienei în locurile de educaţie/învăţămînt, odihnă, muncă şi la domiciliu.
În grupul bolilor diareice acute sunt incluse un şir de patologii cu mecanismul de transmitere fecal-oral, ca exemplu: holera, dizenteria, infecţia rotavirală, salmoneloza, febra tifoidă, yersinioza.
Semnele cliniceale acestui grup de nozologii sunt diferite, dar sunt şi semne comune, inclusiv febră pînă la 40°C, dureri în abdomen, greţuri, vomă, scaun lichid (cu sînge, mucus, apos) cu frecvenţă pînă la 20-30 ori pe zi, slăbiciuni generale, cefalee, etc. În unele cazuri, se dezvoltă septicemia, deshidratarea şi respectiv şocul toxico - infecţios. La copii, mai ales pînă la 1 an de viaţă, semnele clinice se dezvoltă mai repede decît la adulţi şi respectiv starea sănătăţii se poate agrava în timp scurt.
Răspândirea agenţilor cauzali ai bolilor diareice acute în mediul înconjurător este ubicuitară. Putem contacta cu agenţii cauzali ai bolilor diareice acute în diferite locuri: transport, instituţii publice, în locuri de educaţie, instruire, muncă, odihnă, etc. Studiile efectuate au demonstrat afectarea imensă cu bacterii a butoanelor ascensoarelor, mânerelor de la uşă, scaunelor de toaletă în WC.
Pentru prevenirea bolilor diareice acute, îndeosebi la copii, este necesar de a respecta următoarele reguli:
-      alăptarea naturală a copiilor mici în termen cît mai îndelungat;
-      imunizarea copiilor contra infecției rotavirale;
-      spălarea mâinilor cu săpun după veceu şi înainte de masă, până la pregătirea bucatelor,controlaţi acest lucru la copii;
-      spălarea abundentă sub apă curgătoare a fructelor şi legumelor ce se folosesc fără prelucrare termică;
-      excluderea din alimentaţie a produsele alimentare uşor alterabile cu termeni expirat sau de calitate negarantată (vizual, organoleptic);
-      evitarea procurării produselor alimentare în locurile neautorizate, fără condiţii de păstrare;
-      curăţarea şi dezinfecţia suprafeţelor de bucătărie şi inventarului (cuţite, platouri etc.) folosit la prepararea bucatelor;
-      plasarea separată, respectând principiul de vecinătate, a produselor gata şi materiei prime în frigider;
-      folosirea ustensilelor de bucătărie separate pentru tranşarea produselor gata şi materiei prime;
-      respectarea regimului de prelucrare termică a produselor alimentare şi termenii de păstrare;
-      prevenirea pătrunderii în casă, mai ales la bucătărie a muştelor, insectelor de bucătărie, şoarecilor.
La organizarea diferitor festivităţi se interzice:
-      organizarea festivităţilor în localuri unde lipsesc condiţii elementare de igienă (spălare a mâinilor, WC, seturi suficiente de veselă de bucătărie, capacităţi limitate de păstrare a produselor alimentare etc.);
-      prepararea bucatelor cu 2-3 zile înainte de festivitate;
-      folosirea ouălor, inclusiv de gâscă şi raţe pentru pregătirea cremelor şi dulciurilor fără prelucrare termică;
-      implicarea în procesul pregătirii bucatelor a persoanelor cu febră, semne clinice de BDA şi alte maladii infecţioase.
La plecare peste hotarele ţării pe un timp îndelungat este necesar:
-      să respectaţi permanent regulile de igienă personală;
-      evitaţi să consumaţi apă, gheaţă sau produse alimentare dacă nu sunteţi siguri că ele sunt inofensive.
În cazul apariţiei semnelor clinice de boli diareice acute nu se permite autotratamentul, mai ales când aceste simptoame se dezvoltă la copii. Recomandarea de bază este consultarea de urgenţă la medicul de familie pentru prescrierea tratamentului argumentat şi adecvat în scopul evitării consecinţelor nedorite

Acest grup de maladii prezintă o problemă majoră de sănătate publică, atît prin frecvenţa înaltă, cît şi prin manifestările clinice grave. Situaţia sanitaro-epidemiologică la acest grup de maladii se menţine încordată şi necesită efectuarea măsurilor de profilaxie a bolilor diareice acute, intoxicaţiilor alimentare şi holerei.
Morbiditatea prin BDA cu etiologie nedeterminată s-a micşorat neesenţial, totodată s-a majorat morbiditatea prin BDA cu etiologie determinată ce indică o ameliorare uşoară a descifrării etiologice.
Cauzele principale ale apariţiei şi dezvoltării ulterioare a izbucnirilor sunt:
- nerespectarea igienei personale din motivul lipsei condiţiilor necesare şi cunoştinţelor respective, mai ales în instituţiile pentru copii şi adolescenţi;
- neasigurarea efectuării măsurilor antiepidemice primare la timp şi calitativ;
- nerespectarea regulilor pregătirii şi păstrării produselor alimentare;
- neaprovizionarea populaţiei, în primul rând, rurale cu apă potabilă de calitate garantată.
Incidenţa prin BDA a fost de 1,7 ori mai înaltă la populaţia urbană decît la cea rurală (respectiv 584,0 şi 352,7 la 100 000) ceia ce denotă lacune posibile în detectarea şi raportarea cazurilor de BDA în mediu rural.
Din numărul total al bolnavilor cu BDA copiii de vîrsta pînă la 17 ani au constituit 71,5% (a.2005 - %). Cea mai înaltă morbiditate prin BDA s-a înregistrat la copii de vîrstă 0-2 ani - 33,8 la 1000 copii la BDA cu etiologie determinată, 3,3 la 1000 - la dizenterie, 1,8 la 1000 la salmoneloze.
În grupa de vîrstă 3-6 ani ratele de incidenţă au constituit, respectiv: 7,3; 4,0; 3,0 şi 0,6 la 1000 copii. În această grupă de vîrstă, ponderea copiilor organizaţi constituie de la 54,1% pînă la 75,1% pe diferite forme nozologice.
Răspîndirea BDA se realizează pe 3 căi - acvatică (cu apă contaminată), alimentară (respectiv cu produse alimentare contaminate, mai frecvent produsele lactate, carnea şi produsele din carne, peştele, ouăle, legumele, fructele), habituală (prin intermediul obiectelor de uz casnic contaminate).
Nivelul înalt al morbidităţii prin BDA este un indice alarmant în asigurarea populaţiei cu apă potabilă şi produse alimentare de calitate, asanarea mediului înconjurător şi salubrizarea localităţilor, crearea condiţiilor adecvate de dezvoltare, educaţie, studii, muncă şi odihnă, în primul rînd a copiilor, precum şi respectarea igienei personale.
Situaţia epidemiologică la holeră în lume, continuă a fi determinată de morbiditatea înregistrată în ţările Africii şi Asiei. Cazuri de import a holerei în ţările economic dezvoltate are loc pe fonul migraţiei înalte, sporirii traficului turistic.
Modul de manifestare a bolilor diareice acute este asemănătoare: boala debutează de obicei brusc, cu scaune frecvente, febră, vărsături, dureri abdominale, etc. Datorită pierderilor de apă şi minerale prin scaune şi vărsături pot să apară ameţeli, stare de slăbiciune, cefalee (dureri de cap) şi oboseală accentuată.
Dacă aveţi aceste simptome sau numai o parte din ele adresaţi-vă obligatoriu medicului de familie. Cazurile depistate din timp şi bine tratate sunt de scurtă durată, cele neglijate se pot prelungi, devenind cronice.
Metodele de prevenire sunt simple şi la îndemîna oricui. Astfel, pentru păstrarea sănătăţii dumneavoastră:
- Consumaţi apă de băut provenită din surse sigure, sau îmbuteliată;
- Spălaţi-vă mîinile cu apă şi săpun cît mai des şi obligatoriu înainte de fiecare masă, precum şi după fiecare folosire a toaletei;
- Spălaţi fructele şi legumele înainte de a le consuma, sub jet puternic de apă;
- Feriţi alimentele de muşte, gîndaci, rozătoare şi păstraţi-le la rece;
- Păstraţi curăţenia din jurul locuinţelor, îndepărtaţi gunoiul menajer;
- Scăldaţi-vă numai în locuri special amenajate în acest scop care sunt supuse controlului sanitar;
La prepararea bucatele este necesar de a ţine cont de următoarele sfaturi:
- Spălarea mîinilor cu săpun, în special după ce s-a manipulat cu carne cruda;
- Totdeauna de spălat vesela de bucătărie, marginile tăietoare, vasele, masa de preparare, vasele de gătit, capacele cu detergenţi;
- Se foloseşte masa de tăiat carnea crudă separat de masa pentru alte alimente;
- Se păstrează separat carnea cruda de alte alimente: fructe, legume, produse lactate, bucate gata preparate, etc.
Este necesar ca în această perioadă populaţia să fie informată despre situaţia sanitaro-epidemiologică în republică şi măsurile de profilaxie a bolilor diareice acute, intoxicaţiilor alimentare şi holerei, precum şi despre consecinţele acestor maladii, efectuarea măsurilor profilactice, sporirea responsabilităţii comunităţii pentru organizarea şi desfăşurarea operativă şi integrală a acţiunilor de prevenire.
Prevenirea acestor maladii poate fi realizată printr-o serie de măsuri cunoscute de majoritatea populaţiei, datorită faptului că multe din ele ţin de nivelul culturii generale şi sanitare. Este necesar a forma la populaţie o atitudine corectă şi un comportament sănătos privind profilaxia bolilor diareice acute, intoxicaţiilor alimentare şi holerei, contribuind la scăderea morbidităţii şi mortalităţii prin aceste maladii.

28 Aprilie este Ziua Internaţională a Sănătăţii si Securitatii la locul de muncă. Din 2003 Organizaţia Internaţională a Muncii a constatat şi a subliniat necesitatea prevenirii accidentelor şi problemelor de sănătate la locul de muncă cu ajutorul dialogului social şi tripartismului.

28 Aprilie este, de asemenea, ziua in memoriam a muncitorilor din organizaţii. În acest an, tema OIM este ‘’Actionam impreuna pentru a consolida o cultura pozitiva a securitații și sănătății în muncă’’, luând în considerare provocările globale actuale şi noul context al securităţii ocupaţionale şi practicii sănătăţii.

Lumea muncii în Europa este dinamică. Nu numai că apar noi pericole şi riscuri , dar, de asemenea, relaţia dintre angajator şi muncitor, forţa de muncă demografică europeană, structura şi modelele muncii sunt într-o continuă schimbare.

Aceste modificări, la rândul lor afectează modul în care securitatea şi sănătatea la locul de muncă sunt  gestionate, la nivel regional, naţional şi internaţional.

Agenţia Europeană pentru Sănătate şi Securitate in Munca se află în fruntea instituţiilor care pot furniza informaţii actuale şi precise cu privire la aceste aspecte. Printre numeroasele sale publicaţiile  recente au fost mai multe rapoarte privind expunerea la locul de muncă la nanoparticule, conexiunea om-tehnologie şi riscurile emergente, lucrătorii imigranţi, precum şi diversitatea forţei de muncă şi evaluarea  riscurilor.

Lucrările în curs ale Agenţiei includ examinarea impactului problemelor de gen privind siguranţa la locul de muncă şi “locurile de muncă noi”. Globalizarea înseamnă că Europa nu poate aborda aceste probleme de una singură. Acesta este motivul pentru care Agenţia lucrează cu OIM, OMS şi alţi parteneri la nivel mondial pentru a proteja lucrătorii în aceste timpuri de schimbare.

În fiecare an, la data de 28 aprilie, este marcată Ziua mondială a siguranţei şi sănătăţii la locul de muncă. Anul acesta, în condiţiile în care întreaga lume se confruntă cu lupta împotriva pandemiei COVID-19, Ziua mondială a siguranţei şi sănătăţii la locul de muncă se axează pe prevenirea și combaterea bolilor infecţioase la locul de muncă, cu accent pe noul coronavirus.

Astfel, astăzi, Organizaţia Internaţională a Muncii a inițiat campania „Opriţi pandemia! Securitatea şi sănătatea la locul de muncă pot salva vieţi!”. Scopul campaniei este stoparea creşterii numărului de cazuri de infectare cu noul coronavirus în unele zone ale lumii şi capacitatea de a menţine ratele în scădere a cazurilor în alte zone. Guvernele ţărilor, angajatorii, lucrătorii şi organizaţiile sindicale fac mari eforturi pentru a proteja sănătatea și a menține siguranța la locul de muncă, în situația epidemiologică actuală.    De asemenea, o preocupare majoră este reluarea activității într-o manieră care să susțină progresele înregistrate în suprimarea transmiterii infecției.

Organizația Internațională a Muncii folosește această zi pentru susținerea adoptării unor practici sigure la locurile de muncă și accentuarea rolului pe care îl au serviciile de securitate și sănătate în muncă. Odată cu reluarea activității, fiecare sector de activitate va institui măsuri proprii. Totodată, OIM accentuează importanța instruirii angajaţilor pentru practici de muncă sigure şi sănătoase, respectarea măsurilor pentru distanţarea fizică a angajaţilor, clienţilor şi vizitatorilor, curăţarea periodică a suprafeţelor, etc. 

Ziua de 28 aprilie este asociată şi cu mişcarea de comemorare a victimelor accidentelor de muncă sau a persoanelor care s-au îmbolnăvit la locul de muncă. Accidentele şi bolile la locul de muncă pot fi evitate prin prevenție, informare și responsabilizare.  

În contextul situației epidemiologice cauzate de infecția COVID-19, Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale vine cu următoarele recomandări privind securitatea și sănătatea în muncă pentru angajatori:

– Efectuarea unei analize la nivelul fiecărui angajator în vederea prioritizării serviciilor esențiale sau relevante de cele neesențiale, cu respectarea drepturilor la securitate și sănătate în muncă a lucrătorilor;

– Asigurarea de către angajator a securității și sănătății lucrătorilor în toate aspectele legate de muncă (asigurarea securității și protecției sănătății lucrătorilor sub toate aspectele, inclusiv acordarea la necesitate a echipamentelor de protecție (măști, mănuși etc.); 

– Utilizarea e-mailului și a teleconferințelor pentru a reduce contactele fizice și deplasările în interes de serviciu dacă acestea nu sunt necesare în mod imperativ; 

– Suspendarea programului de audiențe la nivelul instituțiilor publice și introducerea de măsuri alternative, de tipul transmiterii solicitărilor prin telefon și email (numerele de telefon și adresele de email vor fi afișate pe pagina de internet și la sediul fiecărei instituții);

– Diminuarea pe cât posibil a timpului de așteptare în cadrul programului de lucru cu publicul, prin transmiterea, acolo unde este posibil, a solicitărilor prin email; 

– În situațiile în care este necesară prezența fizică a solicitantului la sediul instituției, se va avea în vedere menținerea distanței de cel puțin 1 metru față de celelaltepersoane din incintă. 

Sărbătoarea Învierii este una din perioadele mult-așteptate ale anului, fiind acompaniată de un șir de tradiții, inclusiv alimentare. Astfel, pe masa de sărbătoare se regăsesc carnea și produsele din carne, ouăle vopsite, salatele cu maioneză, tradiționalul cozonac și alte produse dulci.

Accentuăm că abuzul alimentar, în special după 40 de zile de post strict, poate avea un șir de consecințe neplăcute. Printre acestea se numără pancreatita acută, colecistita, gastrita, indigestiile sau constipațiile. Pentru a le evita și a petrece sărbătorile alături de cei dragi, nu la spital, venim în continuare cu un șir de recomandări practice.

1. Treceți treptat de la alimentele de post la carne. În mod ideal, ar fi bine să parcurgem etapele de intrare în Postul Mare în direcția opusă – săptămâna albă, apoi cea cu miercurea și vinerea de post, apoi includerea cărnii în meniul zilnic. Însă, pe masa Învierii cu greu poate fi omisă carnea, iată de ce se recomandă cumpătarea. În primele 2-3 zile ale sărbătorii în meniu ar fi bine să se regăsească doar carnea ușoară – de pui, curcan, iepure, vițel sau peștele, preparate prin coacere, fierbere sau la abur și asociate neapărat cu legumele proaspete sau coapte. Ulterior, în zilele 4-5 poate fi inclusă și carnea mai grasă, de porc sau miel, dar în porții nu mai mari de 100-120 de grame la o masă. Nu recomandăm nici asocierea câtorva tipuri de carne – alegeți un singur tip la o masă.

2. Atenție la consumul de ouă. Reamintim că pentru vopsit este bine să alegeți ouăle de găină sau de prepeliță pe care să le fierbeți tari. Nu alegeți pentru vopsit ouăle de rață sau de gâscă, deoarece acestea mai frecvent sunt contaminate cu Salmonella și E. colli. Termenul de valabilitate al ouălor crude este de 28 de zile, iar al celor fierte – maxim 7 zile. Este important ca ouăle vopsite să fie păstrate la frigider. În mod contrar, prin porii ouălor pot pătrunde microorganisme, precum Pseudomonas sau Listeria, ceea ce va determina alterarea rapidă a acestora și intoxicațiile alimentare. Limitați consumul la maxim 1-2 ouă pe zi dacă nu suferiți de boli cardiovasculare sau colesterolul din sânge nu este mărit. În cazul prezenței acestor afecțiuni, limitați-vă la 3 ouă pe săptămână.

3. Fiți precauți la consumul de cozonac. Tradiționala patiserie de Paști este una hipercalorică și greu digerabilă. Consumați-o în porții mici, de 100-120 de grame. Recomandăm să nu o includeți la mesele principale, alături de carne sau ouă, ci la gustări. Alegeți patiseria nu foarte proaspătă, ideal de 1-2 zile, pentru a nu îngreuna digestia și mai mult. Dacă nu o coaceți acasă, optați pentru patiseria pe bază de ingrediente naturale, fără margarină, ulei de palmier și coloranți, cu termen mic de valabilitate (nu 120 de zile), cu umpluturi precum macul, nucile, stafidele sau alte fructe uscate.

4. Favorizați digestia. Mâncarea animalieră este o adevărată provocare pentru sistemul digestiv. Pentru a favoriza digestia, 50% din meniul vostru urmează să fie alcătuit din legume și fructe proaspete, dar și verdețuri de sezon. Asezonați salata cu ulei presat la rece, nu cu maioneză sau alte sosuri hipercalorice. Înlocuiți băuturile dulci, inclusiv sucurile, cu ceaiuri digestive – din mentă, mușețel sau ghimbir.

5. Fiți cumpătați. Volumul stomacului este unul limitat, iată de ce nu este cazul să mâncăm constant, în porții mari și să nu ieșim de la masă pe parcursul întregii sărbători. Limitați-vă la maxim 350-400 grame de alimente la o singură masă. Rețineți că pentru o digestie eficientă este necesar să faceți și mișcare între mese. Totodată, pentru a evita refluxul gastric, nu recomandăm să mergeți la somn imediat după masă. Luați o pauză de 1-2 ore după masă înainte de a vă culca în poziție orizontală.

În ajunul sfintei Învieri, vă recomandăm să cumpărați produse din locuri autorizate, în care se respectă toate regulamentele sanitare de comercializare. Vă dorim sărbători luminoase, cumpătate și liniștite alături de cei dragi!